李先生今年才刚刚30岁，结婚一年多的他和妻子一直在备孕，但就是没有好消息。更让他发愁的是，最近他发现自己的勃起时间比以前短了很多，而且勃起也不够坚硬。他尝试了很多方法，该补的都补了，锻炼也一直在做，但都没有什么改善。

最终，他决定咨询医生的建议。

经过检查和诊断，医生告诉李先生他患有勃起功能障碍（ED），也称为阳痿。不过，医生也说了，李先生的ED纯粹是心理原因导致的，很可能就是因为备孕的压力引起的，他没有任何器质性的病变，所以关键还是要靠自我调节。考虑到李先生有生育的需求，医生给他开了西地那非，也就是大家口中的“伟哥”，帮助改善ED，让性生活更顺利一些。

同时，医生建议李先生平时要注意加强锻炼，改善饮食，戒烟戒酒，尤其是要保持平和的心态，不要有太大的压力。当然，医生也建议李先生带妻子去做一个全面的检查，毕竟一年多未怀孕，就算是不孕不育了，需要尽早找到原因，对因治疗。

现如今，男性性健康问题变得越来越常见，就在年轻人还在讨论技巧的时候，中年人已经遭遇了阳痿、早泄等问题，甚至很多男性在三十来岁就不行了。只不过，有些人对性生活的要求不高，再加上这事儿比较隐秘，所以很多人都不会去找医生，即便有要求，可能也只是自己偷偷买药来吃，很少有像李先生这样做的人。

在此想要提醒大家的是：哪怕没有备孕的需求，适度的性生活对夫妻的心理和生理健康也都是有必要的。对于男性面临的阳痿、早泄等问题，吃药不是唯一的解决途径，想要有效解决问题，找专业的医生，制定最佳的方案，才是明智之举。

一、勃起功能障碍（ED）

勃起功能障碍（ED）是男性最常见的性功能障碍问题，指的是无法获得或维持足够的勃起，从而无法进行满意的性行为，其原因可能是心理性的，也可能是器质性的，或者是两者共同作用的结果。以下是一些可能导致男性勃起功能障碍的常见原因。

1. 心理因素，如焦虑、抑郁、压力和紧张等不良情绪，或者有过不好的性生活体验，导致心理有阴影，这些都可能让勃起变得困难。

2. 生活方式因素，如长期吸烟、饮酒、不良的饮食习惯、缺乏运动、长期熬夜等。

3. 神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等。

4. 内分泌系统疾病，如糖尿病、睾酮缺乏症、甲状腺功能低下症等。

5. 血管疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。

6. 药物因素，如部分降压药、抗抑郁药、抗雄激素药、抗精神病药等，服用上述药物也可能会影响男性的性功能，导致ED。

总之，男性勃起功能障碍的发生绝非偶然，排除年龄因素的影响外，很多年纪轻轻的人就患上ED，那都是有原因的。而想要改善ED，就得对因下手，消除诱因，必要时可找医生，寻求最佳的治疗方案，临床常见的治疗办法就包括以下几种。

1. 药物治疗：常用磷酸二酯酶-5抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非等。

2. 心理治疗：通过认知行为治疗、心理咨询等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理因素。

3. 改善生活方式：包括戒烟限酒、健康饮食、适量运动、规律作息等。

4. 真空勃起设备：通过负压抽吸的方法，使阴茎充血勃起。

5. 注射疗法：在阴茎海绵体注射药物，如前列腺素E1等，使其充血勃起。

6. 器械辅助治疗：使用阴茎植入物或外用勃起环等。

二、早泄（PE）

男性早泄（PE）是指在性生活过程中，男性无法控制自己的射精时间，导致时间过短，无法满足双方需求的一种性功能障碍，主要的诱因就包括心理因素和生理因素。

1. 心理因素：心理因素是导致男性早泄的常见原因，包括焦虑、紧张、压力、性经验不足、性交恐惧症等，长时间没有性生活的男性第一次行事也容易有早泄，不过一般都是暂时的。

2. 生理因素：生理因素主要就是一些疾病因素，包括前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、性器官异常、性激素水平异常等，对于这些情况，只能从病因入手，对因治疗。

同样地，对于男性早泄的治疗，也需从根源入手来改善，必要时也需找医生来制定方案，具体来说，常见的治疗方法有以下几种。

1. 药物治疗：目前市面上有多种针对男性早泄的药物，常用的就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀、帕罗西汀等），通过增加脑内5-羟胺水平，延长射精时间；局部麻醉药物（如利多卡因凝胶、普鲁卡因凝胶等），通过减少阴茎敏感度，延长射精时间。。

2. 心理治疗：对于由心理因素引起的男性早泄，可采用认知行为疗法、性治疗等心理疗法。

3. 锻炼身体：锻炼身体能够增强男性的体力和耐力，使其更能够控制自己的射精时间。

4. 改变性行为方式：适当调整性行为方式，例如采用“止-开始”法、“挤压”法、“分散注意力”法等，可以有效延长性交时间。

总之，男性性健康问题虽然不是一种严重的疾病，但确实是需要重视和解决的问题，尤其是年轻男性，要及时治疗，避免对夫妻生活和家庭关系造成不良影响。需要注意的是，想要改善阳痿和早泄，不可乱用补品，更不能乱吃药，尽早找医生寻求治疗，才是最佳的选择。