第453篇原创

门诊的时候有这类患者询问袁医生一个这样的问题，说自己“小弟弟”经常自己就硬起来了，冬天还好，夏天穿着短裤很尴尬，有没有什么药可以治？而且这个问题不止一个人问，那么究竟是正常还是异常的呢？有什么药物可以去治疗它呢？首先有一个前提，一个正常男性肯定会因为生理的原因和需要而产生勃起的行为，这是正常的生理现象，在临床上男性发生异常勃起的情况并不多见，但是也确实存在，男性的阴茎如果发生了异常的勃起情况，就需要及时的了解原因，所以我们需要弄明白自己是属不属于病理性勃起，也就是阴茎异常勃起。

1.什么是阴茎异常勃起？

阴茎异常勃起是指在无性欲或性刺激下，阴茎持续勃起超过4小时。勃起时间长短不一，可为数小时、数天或数周；有时可射精，但射精后仍勃起。是一种少见疾病，儿童或年轻患者多由肿瘤转移或血液系统疾病引起，成年人因为勃起功能障碍而进行药物或局部治疗导致阴茎勃起时间延长是阴茎异常勃起的重要危险因素。

根据病因不同可分为两类：缺血性和非缺血性。前者占绝大多数，为泌尿男科急症，伴有勃起疼痛，若不及时治疗，可以造成海绵体纤维化，引起永久性勃起功能障碍，亦可造成阴茎组织部分坏死。后者少见，多见于会阴部创伤，一般不引起勃起功能障碍等后遗症。阴茎异常勃起可表现为急性、间歇性(复发性)或慢性病程，其中慢性发病多为非缺血性。

2.什么是阴茎易举？

阴茎易举是指在性刺激或无明显性刺激情况下，阴茎经常勃起，在射精后或注意力转移后可自行消退，中医又称阳物易举，其与阴茎异常勃起的不同点在于无阴茎持续性痛性勃起，可自行消退。阴茎易举多为生理性勃起，亦可见于某些疾病，一般性欲亢奋，性兴奋出现过多、过快、过剧，如若不性交便觉十分痛苦为主要表现的，也有部分地方男性的性欲亢进也称为“阳强”，意思是“阴茎无故自动勃起，或随便不经意间碰下女人的手都会勃起，或无故间总是性成瘾性习惯性的性幻想无故性自慰等，严重者有甚至出现阴茎勃起数小时不倒。

而上文所提到的这一类患者极有可能是因为男性性功能逐渐发育成熟,且缺乏性生活,导致阴茎频繁勃起现象,出现晨勃次数与夜间勃起次数也明显增多。或者由于缺乏规律性生活,在接触一些色情影像后，接触比较刺激性的事物，或者心里经常暗示都可能会发生阴茎勃起，这种情况需要自我放松心情，不要有心理暗示，避免接触刺激性的事物，再有也不排除与性激素失衡有关系的，还有男性性欲特别强烈，超过正常状态，出现频繁性兴奋，且性生活频率增加，如果男性阴茎敏感度过高，受到轻度性刺激如龟头与内裤进行摩擦，也可导致阴茎轻易勃起，这类的勃起与阴茎异常勃起还是容易鉴别的。

3.如何治疗？

抑制勃起的药主要是这两类药物：1、雌激素类的药物，雌激素类的药物可以使身体内雌性激素分泌增多，对于降低身体内的雄性激素有明显的作用。2、阻止体内雄性激素转化的药物，可以降低体内的睾酮水平，能够有效起到抑制阴茎勃起功能的作用。门诊所遇到的患者，往往不是上文所提及的阴茎异常勃起，正常情况下不用服用抑制勃起的药物，可以采用分散注意力、不要久坐或不要憋尿等措施缓解，通过这些物理措施可以起到抑制勃起的效果。就算是再影响生活了，也要根据自身的情况选择合适的措施或药物，应用药物一定要在医生的指导下服用。

中医称这类病为阳物易举，认为跟这两类因素相关，第一类是素体相火旺盛，沉迷于色情淫秽中，五志过极化火，还有因为欲望与现实的落差导致的肝郁气滞，逐渐气郁化火。这一类人群生活中具有强烈的性色彩，对性问题集中了大多数的注意力；第二类是喜嗜辛辣，炙热食品，这类食品容易产生湿热，化火内扰心神，则心不主令，而相火代之，这是实火。所以常常以知柏地黄汤、龙胆泻肝汤佐以活血化瘀之品。

其次注意身心调节，加强体育锻炼。正常人如何减低性的冲动呢？最直接有效的方法就是运动。还有确保生活规律，不穿太紧的内裤，避免看色情小说、录像及言情小说等。这些，均有助于克制情欲、减少冲动，以运动、学习等来均衡身心。

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