中医大量的临床实践中发现,早泄的治疗如只采用一些专事固涩收敛的药,往往效果不显,反而加入一些具有安神的药,疗效反而大大增强了。这是因为这类安神药,除了具有养心安神的作用,也还具有一定的固涩作用,往往能收到心肾同治良好效果。今天咱们就讲解一个让心肾相关,心肾同治的这么一个方子。

患者中年男性,就诊的主诉为:会阴部睾丸肿胀疼痛7年,有早“谢”的问题。

患者的详细情况如下:

1、有夫妻间的亲密,每周1-2次。

2、会阴部包括睾部会肿胀,已有7年的时间,原因在于初次性的体验,精神过度紧张,未能成功。

3、宗筋能正常的起来,然而在房事中仅有不到1分钟即缴械。

4、尿频、尿急,小便时还有尿痛。

5、曾在医院治疗,效果不佳。

6、精神负担重,导致精神比较紧张,后来伴精神抑郁、神志不安。

7、患者舌质淡暗,脉沉弦。

辨证诊断:心肾不交,致肾失固摄。

治宜:安神定志,滋阴固肾填精,用三才封髓丹加味化裁。

药用:茯苓、龙骨、牡蛎、远志、五味子、灵磁石、熟地黄、天冬、党参、砂仁、黄柏。每日1剂,水煎服。

患者反馈:用药半月,会阴部肿胀疼痛消失,睡眠以及精神都好转,尿频、尿急、尿痛的症状消失,房事时间不满意。又让患者按原方服用10天,再诊时患者临床症状消失。舌象正常,淡红舌薄白苔,弦脉。

这位患者为什么用了这个,效果就这么明显呢?

《辨证录》中所说:“心喜宁静,不喜过劳,过劳则心动,心动则火起而上炎,火上炎则水火相格,心之气不能下交于肾,肾之关大开矣,盖肾之气必得心气相通,而始能藏精而不泄。令心不能摄肾而精焉得而不走乎。”说明心肾不交是早谢发生的主要因。因此,用上安神药往往能起到心肾同治的效果。

而这个方子是在三才封髓丹基础上加入了茯苓、龙骨、牡蛎、五味子、灵磁石、远志,重在安神定志,兼养肾固精。方中远志、茯苓、五味子、龙骨、牡蛎、灵磁石安神定志;天冬、熟地黄、党参益气养阴补肾;黄柏苦寒坚阴;砂仁纳五脏六腑之精归于肾,诸药共用,起到安神定志,固肾填精的效果。