早泄一病，可发生于任何年龄阶段的成年男性当中，发病率可达50％以上，而30％-40％的性旺盛男性中早泄以年龄依赖性的形式存在。

中医对早泄的认识较早，古之医家多责之于肾。我认为早泄病，根源在心肾。

心居上焦，为君主之官，神明之主，所行房事受心神支配，喻嘉言也在《医门法律》中提到“心为情欲之府”。

肾居下焦，为作强之官，水火之宅，司精关开阖。

心中所寄君火一旦为欲念所动，则心气下行于肝肾，肝肾相火起而应之，自然阳道振奋，泌精外出。

然而心喜宁静，不喜过劳，若淫欲过劳则心火妄动，引动相火，频扰精室，精关大开，精液提早排出，发而为泄。

患者男，29 岁，自述婚后1年，同房时间短促。

因工作常与妻子分居两地，导致性生活欠规律，久之同房紧张、焦虑，无法完成，平素伴有小便黄、异味重，眠差易醒，大便稍溏，每日1-2次。

观其舌：舌暗红，舌体胖大，苔黄腻；诊其脉：脉弦细。

辩证：阴虚火旺；

治法：宁心安神，滋阴降火。

拟方: 知母、黄柏、茯神、酸枣仁、白果、金樱子、桑螵蛸、川牛膝、青皮、菖蒲、远志、萆薢、丹皮

配合提肛法，每天 3 次，每次 50-100 下。忌饮酒、避风寒、少久坐，规律性生活。

初诊先予7剂，服完复诊，诉药后即感心情舒畅，用药期间同房 4次，均能顺利完成，睡眠较前改善，同房紧张感减轻。

前方加丹参、合欢皮、蜈蚣，增强活血祛瘀之力，继服7剂。勃起硬度较前改善，脉有力，小便正常，睡眠可，心情明显舒畅。

本案患者早泄、小便色黄味浓，且舌红脉细可判断为阴虚，肾阴亏损，肾水无法上行，导致心火亢，则出现眠差多梦的症状。

阴虚火旺，肾失封藏，精关不固，治宜滋阴降火，宁心安神。

方用石菖蒲善开心窍，通心气，止遗尿，令心明而益智，安肾而止滑遗，水火既济；金樱子、白果益肾敛精。

远志安心气，定神智，止梦遗，使君心宁静而心气自通于肾，乃通心肾之妙药；桑螵蛸益肾健脾、滋补肝肾。

川牛膝、青皮逐瘀通经、活血散结；萆薢利湿去浊。

茯神、酸枣仁增强宁心安神、交通心肾之功；知母、黄柏、丹皮补肾阴而敛降相火，使精关开阖有度。