题图:《我是僵尸》
脑子正在被吃(或者是脑子被毁掉一部分)的人会有什么感觉?
知友:Gold RIch Money(7500+赞同,癫痫科医师)
就这个问题我专门去问了几个病人是什么感受,他们都是经历了术中唤醒的病人,什么是术中唤醒技术呢?
就是当我们打开脑袋之后,要把全麻的病人叫醒,在病人保持清醒的状态下,一点一点的切掉他们病变的脑子。除了我们不是吃他脑子,基本情况应该是相同的。
这些病人给我的回答是:「没什么特别的感觉,有时候稍微有点麻麻的痛,最大的感觉就是口渴,想睡觉。」
的确,人的脑没有痛觉感受器,病人说有时候有麻麻的痛是因为碰到了硬脑膜。在肌肉、硬脑膜,我们都是给了局麻药的,所以一般不会痛。
你们真的是吃货,什么都能想到吃。不过人嘛,都是这样。你看看这些解剖学家给这些脑组织取得名字:杏仁核、松果体、豆状核……
杏仁核
body 松果体
怎么那么多都是吃的。我们主任的常用语也是「那我们就沿着这块,把皮质削一削,或者我们把岛叶的皮质削下来。」总有削水果的感觉……
现在我们开始开脑洞吧。如果被吃脑子,这个人会有什么反应?
大脑有几个脑叶,分别是额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶、中央叶。我们慢慢吃吧,吃的稍微精致一点。
1. 先从中央叶开始吧
中央叶指的是中央前沟以后,中央后沟以前,外侧裂以上的部分。中央沟将其分为中央前回和中央后回两部分。
除此还有中央下回这个概念,不过用的比较少。他们是人的运动、感觉皮层。
中央前回管运动,中央后回管感觉。最经典的就是这个小人,它展示了脑代表的区域。
中央前回从上吃到下,一边吃,他的脚就不能动了,接着手又不能动了,然后面部也不能动了,舌头也不能动了啊。
「怎么了,我的脚怎么不能动了,我的手,怎么回事?」
中央后回从上吃到下,一边吃,他的脚就开始麻了。
「怎么了,我的脚怎么没有知觉了……」
上张图:我学习脑解剖的笔记,是不是满满都是文艺复兴时代的感觉。
吃脑子要下点功夫:
首先,我想申明一下,咱们只是开个脑洞谈吃人脑,但是我要强调一下我们神经外科医生不吃人脑,我还是个癫痫外科医生,也不吃人脑。
你们也不要看了这个问题觉得好玩就跑去吃人脑,我先申明啊,
吃人脑是犯法的
吃人脑是犯法的
吃人脑是犯法的
其实,吃人脑也是非常危险的,因为很容易得病死,自从我收了一个疯牛病的病人之后,
我连猪脑都不吃了
连羊蝎子都不吃了
现在去吃饭,如果美女多,我可能会点个猪脑。
点来干什么?
装逼!
给小美女们讲讲,这是什么沟,这是什么叶,这有什么作用!
这是四川的麻辣猪脑,味道好极了,所以别去吃人。
插播一个小故事:巴布亚—新几内亚东部高地有一个土著民族,叫 Fore。这个种族之间有个特别屌炸天的习惯,吃死去亲属的尸体。脑,他们也喜欢吃。而且还是自己亲属的……
想想都够了,汉尼拔算个球……
在这里吃脑子是风俗,是习惯,是信仰。三岁小朋友的零食就是脑。风干人脑、腌制人脑、麻辣人脑、人脑片、人脑扒。
「小明,来,张嘴,啊,这是你外婆的脑子哦,你不吃不乖哦。」
这是一张我百度的图片,它告诉我这个是 fore 族,但是我不敢确定。我找了几个网站 Fore,这个网站有介绍,但是也不配副图,我们就暂且用这个吧。左三有点像詹姆斯!
结果呢?他们患上了一种传染病,kuru 病。这个名字来源于 Fore 族语言 kuria,意思是身体抽搐。同时,因为得了这个病的人会突然爆笑,所以又被称作笑病。
这个病什么特点呢?致死率百分之一百,到现在都没有救。后来,丹尼尔·卡尔顿·盖杜谢克开始研究这个族群中的这种怪病。
盖杜谢克于上世纪 50 年代开始研究苦鲁病(kuru)。他发表在《新英格兰医学杂志》和《自然》上的相关论文分别被引用达 300 次和 500 次左右。他的开创性研究直接导致了后来朊病毒的确定。1976 年,因对苦鲁病研究的贡献,他分享了该年度的诺贝尔生理学或医学奖。
朊病毒,就是后来名震天下的疯牛病的病因。这个故事讲在这里,是为了再次提醒大家:不要去吃人脑,更不要去做坏事!
接下来我们来谈一谈食材——小明的大脑(human brain)。
这些是基础知识,为我们后面谈感受打下基础,一颗新鲜的成年大脑重 1300-1400g,也就是不到 3 斤,占了体重的 2% 左右。女人的脑子大概约有 1130 立方厘米,男人的约 1260 立方厘米,稍微大一些。
这种神奇的食材富含脂肪和蛋白质。
富含丰富的脂肪啊。
脑由三个部分组成大脑、小脑和脑干三部分构成。
粗略来讲,大脑主要负责语言、认知、情感等高级功能,小脑负责运动与感觉、认知功能的协调,脑干则控制着至关重要的呼吸、心跳等活动(这个说法比较粗,先打个概念,后面我们会慢慢细吃)。
所以要想更好的吃新鲜的人脑(即在人不死的情况下吃脑子),我们应该先吃小脑或者大脑皮层,最后吃脑干。
因为最早没想写那么仔细。所以,可能会和第一次的内容有重叠。
要想进入脑子,我们要经过几层结构:头皮、皮下组织、帽状腱膜、颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。
因为有知友在评论问硬脑膜的感觉,这里我们讲一讲帽状腱膜和硬脑膜吧。Galea 帽状腱膜。
不知道你们有没有听说过这类新闻:
工厂女工,违规操作机器,没有带帽子,长发被卷入机器,导致整个头皮被撕脱。整个头皮就像被掀掉帽子一样给掀掉了,直接露出了颅骨,造成大出血和严重的感染。
硬脑膜。切上去感觉就像切牛皮纸一样,有一定韧性,我最早在上面打结的时候经常讲硬脑膜拉破,挨了不少骂(不过不要紧张,不影响手术质量,就是影响手术速度,主任会非常不爽)。
硬脑膜上面拥有感觉神经末梢,所以会感觉到痛,因而在唤醒开颅的手术中必须要局部麻醉硬脑膜。
还有一个,在切开硬脑膜之前需要把人从全麻中叫醒,否则先切开之后再唤醒,很可能会一激动导致脑压增高,大半个脑子都喷出来了。严重影响效果。
大脑,由两个半球构成,由胼胝体连接。大脑由分为以下几个部分额叶、顶叶、中央叶、颞叶、边缘叶、岛叶。
额叶在大脑前上部,粗略来说管的是人的情绪、执行、动机、注意力、语言等相对高级的作用。中央叶为运动感觉皮层,分管对侧肢体的运动与感觉。
枕叶在大脑后部,主要管理视觉。颞叶位于大脑下部,主要负责听觉。边缘叶主要负责记忆和情绪。岛叶位于额、颞、顶叶的深部,可以说是一个小大脑,因为它几乎参与了大脑皮层所有功能。
如果我们吃掉了相应部分,就会出现相应部分的功能缺失,小明就会出现不同的感受。
当我们挖了一瓢他的中央叶,「啊,你这个变态,你在干什么,为什么我不能动了」。
我们再切了一片他的枕叶,「啊,好难受,为什么左眼一片漆黑?no!」
我们再来一个烤额叶,「嘿嘿,天气好,外婆桥」,或者小明变得一言不发,表情淡漠。
……诸如此类。
但是这种吃法太粗略,我想你们一定觉得吃的太不过瘾。明天我们就用做潮州菜的做法来做「中央叶」这道菜。手法精致、保留食材的原有味道。
我们来认识一位意大利的解剖学家,他在「吃」脑方面也做出了不少贡献。
Luigi
他是脑功能定位解剖的先驱者之一。
他 1773 年出生于都灵,求学于佛罗伦萨, 后在都灵大学从事脑解剖研究工作。以他的名字命名了很多重要的脑结构,比如 the of ,及我们在前面提到的中央沟( )。 area ,及中央前回( gyrus)。后来为了纪念他,还将一类癫痫命名为 。
接下来吃中央前回。
中央前回位于中央沟之前,中央前沟之后,外侧裂以上。中央前回又称为初级运动皮层( motor area)。
位于该区域内的神经元发出神经纤维,一路向下,经过内囊,大脑脚,脊髓,然后到达全身各处肌肉,从而支配人体的运动。
但是搞笑的是,它支配的是对侧肢体的运动。高血压脑出血最常见的就是在内囊处出血,破坏了中央前回和肌肉的联络,从而导致了对侧肢体偏瘫。
另一位神经外科专家,,在手术时,将电极片放在患者的中央前回,通过刺激中央前回的各个不同部位,他发现,中央前回由上而下,分别支配的是生殖器、下肢、上肢、面部、口、舌。
从而绘制出了这幅经典的图 ( 在拉丁文中为「小人, man」的意思)。也就是说,我们从上至下吃小明左侧的中央前回。
小明的反应必然是,「啊,我的小丁丁,你怎么了,为什么你不能勃起了」。
有没有搞错,为什么小明在这个紧要关头还在考虑小丁丁能不能勃起呢?逻辑上不对啊。
那我只能说,我们可能是在一边给他看一本道,一边吃他的大脑。
小明惊恐的发现,在赤裸的小泽玛利亚(暴露年龄了)面前居然自己勃不起了。
太惊恐了,小明吓傻了,还是处男啊!!!
接着「啊,我的右脚怎么不能动了,怎么右手也不能动了,怎么脸也歪了,怎么我的舌……tu」,说话都说不清了,同时还用左手擦了擦自己的口水。
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