医药卫生 中医中药 7 2017 年 年 2 2 月 第 第 1 1 卷· 167 · 男性勃起功能障碍的中医药治疗 邹本领 内蒙古赤峰市邹本领中医诊所，内蒙古 赤峰 摘要：男性勃起功能障碍属于阳痿早泄的范畴。本文将通过对近年来临床对男性功能障碍的治疗总结，从中医内治、外治、针灸结合治疗三个大的方面进行阐述男性勃起功能障碍的中医药治疗，为临床运用中医药治疗男性勃起功能障碍提供可靠方法。 关键词：男性勃起功能障碍；中医药；内治；外治；针灸治疗。 中图分类号：R256.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2017）1-0167-01 按照勃起功能障碍的定义，美国马萨诸塞州研究（ng Study，MMAS）进行勃起功能障碍流行病学调查是迄今最规范和可信者。此外，由勃起功能障碍患者本人评价自己的勃起障碍程度，分为轻、中、重度（完全）3 级，并经过统计学处理。在 MMAS 全部样本中，40—70 岁男性的勃起功能障碍发病率是 52%。 阳痿病证首载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”。.《明医杂著·卷三》所言：“男子阳痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。

然亦有郁火甚而致痿者。”清代《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》中又称：“有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。” 阴茎的血液供由动脉血管分深浅两组，阴茎深动脉供应阴茎海绵体，是阴茎供血的主要血管。阴茎勃起是男性性兴奋的主要标志，这是阴茎海绵体内血管充血性变化的必然结果。中医理念中心司性欲，主宰阴茎的勃仆和精液的藏泄，心气血亏虚和心神不足则性欲低下、阳痿，心神不宁则精液妄泄，治当养心气，和心血，安心神。《杂病源流犀烛》云：“精之主宰在心。”《宜麟策》 曰：“阴茎勇怯之由，其权在心。”《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉”。心能具体的接受各种刺激而产生心理活动，辖司情志活动。故性欲由心司主。《说文》云：“性，从心”。男子以精为主，以阴茎为机。精由血生，阴茎乃筋之所聚，需血养。《诸病源候论·益精见闻精出候》曰：“精者，血之所成也”精血同源。所以补肾活血，益气通络为治疗男性功能障碍的第一要义. 1 中医的内治： 1.1 固涩精液，燮理阴阳，交通心肾 方药：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 此方以桂枝 15 克白 15 克炙 10 克生龙 24 克生牡蛎 24克肉苁蓉 10 克鸡血藤 30 克黄芪 24 克人参 10 克麦门冬 10克五味子 6 克， 适用：阳痿早泄兼汗出怕冷心悸者。随症加减. 1.2 补肾益精，活血通络 方药：专治阳痿精少验方 处方：淫羊藿 10 克 人参 10 克，鹿角 15 克，川芎 10克，怀牛膝 10 克，夜交藤 30 克，知母 15 克，白术 15 克，覆盆子 15 克，辽五味 12 克，枸杞子 30 克，金樱子 15 克，牡丹皮 10 克 适用：阳痿早泄精子活动力低者。随症加减. 中医的外治：配以腹诊，以辨虚实。以中药研成细面，近内衣外贴诸穴。 实证者多气滞血瘀于治以疏肝通络活血化瘀，足厥阴肝经、冲脉、任脉穴位为主贴敷 处方：桃仁红花鹿角橘核小茴香当归等 虚证者多精亏血少 治以补气益精，在会阴及神阙等贴敷。 处方：菟丝子人参红花黄芪枸杞子等 2 针灸的治疗 按照虚实辨证，虚证多倦怠困乏，畏寒肢冷，阴痿囊湿。小便清长。实证多性情急躁，声高语急。大便干结，小便黄赤。 虚证：针刺阴陵泉 地机 三阴交 艾灸神阙 关元 实证：针刺大赫 血海 三阴交 太冲 环跳 并于八髎穴及附近点刺拔罐。

3 结语 男性勃起功能障碍的发病原因极为复杂，不仅有生物医学方面的原因，而且与心理、社会因素关系密切。随着现代科技进步和社会政治、经济状况的急剧变化，人们的生活节奏普遍加快，社会紧张因素和心理负担加重，包括性功能障碍在内的心身疾病的比重也不断上升，引起了人们的极大关注。近 20 年多来，众多学者在生物——心理——社会医学模式的基础上开展了性功能障碍的基础和临床研究，取得了重大进展，对解除患者的性忧虑和性疾患，改善人们的生活质量，维持社会稳定，推动社会的进步，具有十分积极的意义。社会经济的飞速发展，人们的生活节奏亦随之加快，精神/心理压力、环境污染、不良性生活方式等方面问题均会影响男性勃起功能。中医药治疗勃起功能障碍的临床效果良好，患者用药后的副作用少，值得临床广泛应用。 参考文献 [1]《论心与男子性功能》作者.刘绪银 《河北中医》，1997（4）：2-4 [2]《男性性功能障碍从心论治》作者.贾海骅《2005 年全国第七届中医治则治法暨肝胆病中医治疗学术研讨会》，2009 [3]《男性性功能障碍中医调治 180 问》尹国有 – 金盾出版社 – 2012 尹国有主编的《男性性功能障碍中医调治180 问》以问答的形式，简要介绍了男性性功能障碍的基础知识，详细阐述了中医调治男性性功能障碍的各种方法，认真细致地解答了广大患者在寻求治疗调养过程中可能遇到的各种问题。《男性性功能障碍中医调治 180 问》文字.. [4]《针灸治疗男性性功能障碍疗效分析》作者曾志华，余海，曾明慧《实用中医药杂志》，2013，29（6）：465-466